血Lp(a)浓度与冠状动脉斑块关系的血管内超声研究
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[摘要]目的 应用血管内超声(IVUS)和冠状动脉造影(CAG)研究血Lp(a)浓度与冠状动脉斑块程度和性状的关系。方法 104例通过血管内超声和冠脉造影检查并同时检测血浆Lp(a)浓度的冠心痛心绞痛患者，通过IVUS观察冠状动脉参考段血管面积、最小血管内膜腔截面积、斑块面积、斑块体积及纤维帽厚薄、脂质池大小及斑块性状。根据Lp(a)水平患者分为高和低Lp(a)水平组，分别比较两组间的斑块程度及特征。结果在临床上，高Lp(a)浓度组多表现为不稳定心绞痛，低Lp(a)浓度组多表现为稳定性心绞痛(P<0.01)；在病理上。高LP(a)浓度组多表现为不稳定斑块，低Lp(a)浓度组多表现为稳定斑块(P<0.05)；同时高Lp(a)浓度组斑块面积及体积明显增大[(12.2±3.6)m2，(259.6±97.3)mm3]，与低Lp(a)浓度组[(10.1±3.2)mm2，(215.3±88.2)mm3]比较差异有统计学意义(P<0.01)。相关分析表明Lp(a)与斑块面积及体积呈正相关(r分别为0.59及0.63，P<0.05)。结论Lp(a)与冠状动脉粥样硬化斑块程度、范围及斑块的不稳定性有关，提示Lp(a)在冠心病的发病中具有重要的意义。
[关键词]血管内超声；冠状动脉疾病；稳定型及不稳定型斑块；脂蛋白(a)
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